Como Determinar o Nível Funcional da Lesão
Como Determinar o Nível Funcional da Lesão
As lesões da medula espinha tipicamente são divididas em duas amplas categorias funcionais: tetraplegia e paraplegia.
Quando a lesão se localiza na medula cervical, ocasiona tetraplegia (quadriplegia) por comprometer a função dos MMSS, do tronco e dos MMII, inclusive dos músculos respiratórios.
Quando a lesão ocorre nos segmentos medulares torácicos, lombares ou sacrais, provoca paraplegia, comprometendo a função do tronco e dos MMII.
A American Spinal Injury Association (ASIA) padronizou a classificação neurológica da lesão medular utilizando o músculo-chave para determinar o nível motor e o ponto-chave de sensibilidade para definir o nível sensitivo.
O nível exato de tetraplegia ou da paraplegia é determinado pelo segmento mais caudal da medula com funções motora e sensitiva normais em ambos os lados do corpo.
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Quadro n1 – Classificação neurologia da lesão medular |
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Raiz Músculo-chave |
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C5 Flexores do cotovelo C6 Extensores do punho C7 Extensor do cotovelo C8 Flexor profundo do 3º dedo T1 Adutor do 5º dedo |
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L2 Flexores do quadril L3 Extensores do joelho L4 Dorsiflexores do tornozelo L5 Extensor longo do hálux S1 Flexores plantares do tornozelo |